Experiences of families of adolescents with gender incongruence in the light of the Calgary Models for Families.

OBJECTIVE: to know the experiences of family members of adolescents with gender incongruence. METHOD: this is a qualitative case study, supported by the Calgary Family Assessment and Intervention Models theoretical-methodological framework. Data collection took place through semi-structured interviews, participant observation in family groups and document analysis, with eight family members. Data analysis was performed following the precepts of content analysis. RESULTS: with family assessment, two categories emerged: "Challenges in the face of gender transition", which highlighted the problems related to the expectations created at birth, new names, pronouns and gender fluidity and the fear of prejudice, and "Supporting aspects in the face of the possibility of gender transition", which revealed family support as a strong point. CONCLUSION: knowing the experiences allowed us to understand the challenges that family members face when facing physical and emotional aspects of their children's gender transition. It was noticed that the act of seeking help and offering support is important for a healthy transition. The findings provided a better understanding of family issues and provided suggestions on how nursing can develop care for this population.

Experiences of families of adolescents with gender incongruence in the light of the Calgary Models for Families / Experiencias de familias adolescentes con incongruencia de género a la luz de los Modelos Calgary para familias / Experiências de famílias de adolescentes com incongruência de gênero à luz dos Modelos Calgary para famílias

ABSTRACT Objective: to know the experiences of family members of adolescents with gender incongruence. Method: this is a qualitative case study, supported by the Calgary Family Assessment and Intervention Models theoretical-methodological framework. Data collection took place through semi-structured interviews, participant observation in family groups and document analysis, with eight family members. Data analysis was performed following the precepts of content analysis. Results: with family assessment, two categories emerged: "Challenges in the face of gender transition", which highlighted the problems related to the expectations created at birth, new names, pronouns and gender fluidity and the fear of prejudice, and "Supporting aspects in the face of the possibility of gender transition", which revealed family support as a strong point. Conclusion: knowing the experiences allowed us to understand the challenges that family members face when facing physical and emotional aspects of their children's gender transition. It was noticed that the act of seeking help and offering support is important for a healthy transition. The findings provided a better understanding of family issues and provided suggestions on how nursing can develop care for this population.

RESUMEN Objetivo: conocer las vivencias de familiares de adolescentes con incongruencia de género. Método: estudio de caso cualitativo, sustentado en el referencial teórico-metodológico de los Modelos de Evaluación e Intervención Familiar de Calgary. La recolección de datos se llevó a cabo a través de entrevistas semiestructuradas, observación participante en grupos familiares y análisis de documentos, con ocho familiares. El análisis de los datos se realizó siguiendo los preceptos del análisis de contenido. Resultados: con el diagnóstico familiar surgieron dos categorías: "Desafíos frente a la transición de género", que destacó los problemas relacionados con las expectativas creadas al nacer, nuevos nombres, pronombres y fluidez de género y miedo al prejuicio, y "Aspectos de apoyo ante la posibilidad de transición de género", que revelaron el apoyo familiar como punto fuerte. Conclusión: conocer las experiencias permitió comprender los desafíos que enfrentan los miembros de la familia al enfrentar aspectos físicos y emocionales de la transición de género de sus hijos. Se notó que el acto de buscar ayuda y ofrecer apoyo es importante para una transición saludable. Los hallazgos proporcionaron una mejor comprensión de los problemas familiares y proporcionaron sugerencias sobre cómo la enfermería puede desarrollar el cuidado de esta población.

RESUMO Objetivo: conhecer as experiências de familiares de adolescentes com incongruência de gênero. Método: estudo de caso qualitativo, apoiado pelo referencial teórico-metodológico dos Modelos Calgary de Avaliação e Intervenção Familiar. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, observação participante em grupos de familiares e análise documental, com oito familiares. A análise dos dados foi realizada seguindo os preceitos da análise de conteúdo. Resultados: com a avaliação familiar, emergiram duas categorias: "Desafios em face à transição de gênero", que evidenciou os problemas relacionados às expectativas criadas ao nascimento, novos nomes, pronomes e fluidez de gênero e o medo do preconceito, e "Aspectos apoiadores diante da possibilidade de transição de gênero", que revelou o apoio familiar como ponto forte. Conclusão: conhecer as experiências permitiu compreender os desafios que os familiares enfrentam ao se deparar com aspectos físicos e emocionais da transição de gênero de seus filhos. Percebeu-se que o ato de procurar ajuda e de oferecer apoio é importante para uma transição saudável. Os achados proporcionaram melhor compreensão das questões familiares e forneceram sugestões de como a enfermagem pode elaborar o cuidado a essa população.

Embracement of the person with mental illness at an emergency hospital service: a qualitative research.

OBJECTIVES: to understand actions of nurses who care for people person with mental illness at a Referenced Emergency Unit in a university hospital. METHODS: a qualitative research based on Alfred Schütz's social phenomenology. Data collection was performed between December 2015 and January 2016 through phenomenological interviews with 13 nurses from an Emergency Unit. RESULTS: nurses embrace according to their previous experiences. They easily identify biological complaints and, when they recognize psychiatric signs and symptoms, refer them to the psychiatrist. They raise doubts about what to do, so they expect to be qualified for such action, believing that a protocol could help as well as they need more time. FINAL CONSIDERATIONS: the understanding of the lived type of nurse who embraces people with mental distress made possible in this study need recognition for research and interventions that focus on biological, psychic and social dimension articulation at embracement.

Embracement of the person with mental illness at an emergency hospital service: a qualitative research / Acogimiento de la persona em sufrimento mental en servicio de urgencia en hospital: investigación cualitativa / Acolhimento da pessoa em sofrimento mental em serviço hospitalar de emergência: pesquisa qualitativa

ABSTRACT Objectives: to understand actions of nurses who care for people person with mental illness at a Referenced Emergency Unit in a university hospital. Methods: a qualitative research based on Alfred Schütz's social phenomenology. Data collection was performed between December 2015 and January 2016 through phenomenological interviews with 13 nurses from an Emergency Unit. Results: nurses embrace according to their previous experiences. They easily identify biological complaints and, when they recognize psychiatric signs and symptoms, refer them to the psychiatrist. They raise doubts about what to do, so they expect to be qualified for such action, believing that a protocol could help as well as they need more time. Final considerations: the understanding of the lived type of nurse who embraces people with mental distress made possible in this study need recognition for research and interventions that focus on biological, psychic and social dimension articulation at embracement.

RESUMEN Objetivos: comprender las acciones de las enfermeras que reciben a la persona con enfermedad mental en una Unidad de Emergencia recomendada en un hospital universitario. Métodos: investigación cualitativa, basada en la fenomenología social de Alfred Schütz. La recolección de datos se realizó entre diciembre de 2015 y enero de 2016, a través de entrevistas fenomenológicas con 13 enfermeras de una Unidad de Emergencia. Resultados: las enfermeras aceptan de acuerdo con sus experiencias anteriores, identifican fácilmente las quejas biológicas y, cuando reconocen los signos y síntomas psiquiátricos, los remiten al psiquiatra. Tienen preguntas sobre qué hacer, por lo que esperan estar calificados para tal acción, creen que un protocolo podría ayudar y necesitar más tiempo. Consideraciones finales: la comprensión del tipo vivido de la enfermera que recibe a la persona en sufrimiento mental hizo posible en este estudio el reconocimiento de la necesidad de investigación e intervenciones que se centren en la articulación de la dimensión biológica, psíquica y social en lo acogimiento.

RESUMO Objetivos: compreender a ação do enfermeiro que realiza acolhimento da pessoa em sofrimento mental em Unidade de Emergência Referenciada em um hospital universitário. Métodos: pesquisa qualitativa, fundamentada na fenomenologia social de Alfred Schütz. A coleta de dados foi realizada entre dezembro de 2015 e janeiro de 2016, por meio de entrevistas fenomenológicas com 13 enfermeiros de uma Unidade de Emergência. Resultados: os enfermeiros acolhem de acordo com suas experiências prévias, identificam facilmente queixas biológicas e, quando reconhecem sinais e sintomas psiquiátricos, encaminham ao psiquiatra. Apresentam dúvidas sobre o que fazer, portanto, esperam ser qualificados para tal ação, acreditam que um protocolo poderia ajudar, bem como necessitam de mais tempo. Considerações finais: a compreensão do tipo vivido do enfermeiro que acolhe a pessoa em sofrimento mental possibilitou, neste estudo, o reconhecimento da necessidade de pesquisas e intervenções que foquem na articulação da dimensão biológica, psíquica e social na ação do acolhimento.

Embracement of the person with mental illness at an emergency hospital service: a qualitative research / Acogimiento de la persona em sufrimento mental en servicio de urgencia en hospital: investigación cualitativa / Acolhimento da pessoa em sofrimento mental em serviço hospitalar de emergência: pesquisa qualitativa

ABSTRACT Objectives: to understand actions of nurses who care for people person with mental illness at a Referenced Emergency Unit in a university hospital. Methods: a qualitative research based on Alfred Schütz's social phenomenology. Data collection was performed between December 2015 and January 2016 through phenomenological interviews with 13 nurses from an Emergency Unit. Results: nurses embrace according to their previous experiences. They easily identify biological complaints and, when they recognize psychiatric signs and symptoms, refer them to the psychiatrist. They raise doubts about what to do, so they expect to be qualified for such action, believing that a protocol could help as well as they need more time. Final considerations: the understanding of the lived type of nurse who embraces people with mental distress made possible in this study need recognition for research and interventions that focus on biological, psychic and social dimension articulation at embracement.

RESUMEN Objetivos: comprender las acciones de las enfermeras que reciben a la persona con enfermedad mental en una Unidad de Emergencia recomendada en un hospital universitario. Métodos: investigación cualitativa, basada en la fenomenología social de Alfred Schütz. La recolección de datos se realizó entre diciembre de 2015 y enero de 2016, a través de entrevistas fenomenológicas con 13 enfermeras de una Unidad de Emergencia. Resultados: las enfermeras aceptan de acuerdo con sus experiencias anteriores, identifican fácilmente las quejas biológicas y, cuando reconocen los signos y síntomas psiquiátricos, los remiten al psiquiatra. Tienen preguntas sobre qué hacer, por lo que esperan estar calificados para tal acción, creen que un protocolo podría ayudar y necesitar más tiempo. Consideraciones finales: la comprensión del tipo vivido de la enfermera que recibe a la persona en sufrimiento mental hizo posible en este estudio el reconocimiento de la necesidad de investigación e intervenciones que se centren en la articulación de la dimensión biológica, psíquica y social en lo acogimiento.

RESUMO Objetivos: compreender a ação do enfermeiro que realiza acolhimento da pessoa em sofrimento mental em Unidade de Emergência Referenciada em um hospital universitário. Métodos: pesquisa qualitativa, fundamentada na fenomenologia social de Alfred Schütz. A coleta de dados foi realizada entre dezembro de 2015 e janeiro de 2016, por meio de entrevistas fenomenológicas com 13 enfermeiros de uma Unidade de Emergência. Resultados: os enfermeiros acolhem de acordo com suas experiências prévias, identificam facilmente queixas biológicas e, quando reconhecem sinais e sintomas psiquiátricos, encaminham ao psiquiatra. Apresentam dúvidas sobre o que fazer, portanto, esperam ser qualificados para tal ação, acreditam que um protocolo poderia ajudar, bem como necessitam de mais tempo. Considerações finais: a compreensão do tipo vivido do enfermeiro que acolhe a pessoa em sofrimento mental possibilitou, neste estudo, o reconhecimento da necessidade de pesquisas e intervenções que foquem na articulação da dimensão biológica, psíquica e social na ação do acolhimento.

Sentimentos do enfermeiro ao acolher paciente psiquiátrico agitado e agressivo / Nurses' feelings when accommodating an agitated and aggressive psychiatric patient

Objetivo: compreender como o enfermeiro se sente ao acolher o paciente psiquiátrico agitado e agressivo em uma unidade de emergência. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, com 13 enfermeiros que atuam diuturnamente na sala de acolhimento de uma Unidade de Emergência, a partir de entrevistas gravadas, transcritas e analisadas pelo referencial teórico metodológico da Fenomenologia Social. Resultados: relataram-se, pelos enfermeiros, desconforto e preocupação com sua segurança e integridade física ao acolher o paciente psiquiátrico agitado e agressivo, entendendo essas apresentações como obstáculos, assim como a sua falta de preparo pessoal. Destacou-se que o local é desfavorável para o acolhimento, com excesso de estímulos ambientais. Caracterizam-se, assim, as suas expectativas pela necessidade de ambiente reservado e calmo. Conclusão: mostrou-se, pela compreensão dos sentimentos dos enfermeiros, que não se sentem confortáveis nessa ação, o que impacta negativamente o modo como atuam. Tornou-se possível entender que técnicas de manejo e utilização do relacionamento interpessoal terapêutico podem ser estratégias para facilitar a abordagem desses pacientes em unidades de emergência.(AU)

Objective: to understand how the nurse feels when welcoming the agitated and aggressive psychiatric patient in an emergency unit. Method: this is a qualitative, descriptive study, with 13 nurses who work daily in the reception room of an Emergency Unit, based on recorded interviews, transcribed and analyzed by the theoretical methodological framework of Social Phenomenology. Results: the nurses reported discomfort and concern about their safety and physical integrity when welcoming the agitated and aggressive psychiatric patient, understanding these presentations as obstacles, as well as their lack of personal preparation. It was highlighted that the place is unfavorable for welcoming, with an excess of environmental stimuli. Thus, their expectations are characterized by the need for a reserved and calm environment. Conclusion: it was shown, by understanding the nurses' feelings, that they do not feel comfortable in this action, which negatively impacts the way they act. It became possible to understand that techniques for handling and using therapeutic interpersonal relationships can be strategies to facilitate the approach of these patients in emergency units.(AU)

Objetivo: comprender cómo se siente el enfermero cuando recibe al paciente psiquiátrico agitado y agresivo en una unidad de emergencia. Método: es un estudio cualitativo, descriptivo, con 13 enfermeros que trabajan diariamente en la sala de recepción de una Unidad de Emergencia, a partir de entrevistas grabadas, transcritas y analizadas por el marco metodológico teórico de la Fenomenología Social. Resultados: los enfermeros informaron incomodidad y preocupación por su seguridad e integridad física al dar la bienvenida al paciente psiquiátrico agitado y agresivo, entendiendo estas presentaciones como obstáculos, así como su falta de preparación personal. Se destacó que el lugar es desfavorable para acoger, con un exceso de estímulos ambientales. Por lo tanto, sus expectativas se caracterizan por la necesidad de un ambiente reservado y tranquilo. Conclusión: se demostró, al comprender los sentimientos de los enfermeros, que no se sienten cómodos en esta acción, lo que afecta negativamente su forma de actuar. Se ha hecho posible comprender que las técnicas para manejar y usar las relaciones terapéuticas interpersonales pueden ser estrategias para facilitar el abordaje de estos pacientes en unidades de emergencia.(AU)

Instrumento para a avaliação familiar da criança com incongruência de gênero / Tool for family assessment of the child with gender incongruity

Objetivo: apresentar a experiência do desenvolvimento de um instrumento de avaliação para sistematizar os cuidados de enfermagem da família da criança com incongruência de gênero. Método: trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, sobre a construção de um instrumento para sistematizar a assistência de enfermagem à família da criança atendida em um ambulatório de gênero e sexualidades na infância e na adolescência de um hospital geral universitário. Desenvolveu-se a construção com base nas etapas do Processo de Enfermagem pelos Modelos Calgary de Avaliação e Intervenção Familiar. Conclusão: concluiu-se que o uso de um instrumento de avaliação permite, ao enfermeiro, obter uma macroavaliação dos pontos fortes e problemas da família, apoiando a tomada de decisão e fornecendo subsídios para o estabelecimento de problemas, pontos fortes e intervenções de enfermagem que respaldam a avaliação do cuidado integral da família assistida nessa clínica.(AU)

Objective: to report the experience of building up an evaluation tool to systematize the nursing care of the child's family with gender incongruity. Method: this is a descriptive study, case report type, on the building up of a tool to systematize nursing care to the family of the child attended in an outpatient clinic for gender and sexualities in childhood and adolescence of a general university hospital. Building up was developed based on the stages of the Nursing Process using the Calgary Models of Family Assessment and Intervention. Conclusion: it was concluded that the use of an assessment tool allows nurses to obtain a macro-assessment of the family's strengths and problems, supporting decision making and providing support for the establishment of nursing problems, strengths and interventions that support the assessment of comprehensive care of the family assisted in this clinic.(AU)

Objetivo: presentar la experiencia del desarrollo de un instrumento de evaluación para sistematizar la atención de enfermería de la familia del niño con incongruencia de género. Método: se trata de un estudio descriptivo, tipo de informe de experiencia, sobre la construcción de un instrumento para sistematizar la atención de enfermería a la familia del niño atendido en una consulta externa de género y sexualidad en la infancia y adolescencia de un hospital universitario general. La construcción se desarrolló basada a las etapas del Proceso de Enfermería utilizando los Modelos de Evaluación e Intervención Familiar de Calgary. Conclusión: se concluyó que el uso de una herramienta de evaluación permite a las enfermeras obtener una macroevaluación de las fortalezas y problemas de la familia, apoyando la toma de decisiones y brindando apoyo para el establecimiento de problemas, fortalezas e intervenciones de enfermería que apoyan la evaluación de la atención integral de la familia asistida en esta clínica.(AU)

Processo de Enfermagem no cotidiano do enfermeiro nos Centros de Atenção Psicossocial / Nursing process in the everyday life of nurses in Psycho-Social Attention Centers

Objetivou-se compreender a realização do processo de Enfermagem no cotidiano do enfermeiro que atua em Centros de Atenção Psicossocial. Estudo qualitativo com dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas de abril a maio de 2012 em Campinas, SP, Brasil com nove enfermeiros. Da análise dos dados, emergiram três categorias temáticas: o processo de Enfermagem entendido como sistematização da assistência, a diferença do processo de trabalho do enfermeiro nos distintos equipamentos de saúde mental, e a dicotomia entre corpo e mente. O processo de Enfermagem é realizado como preenchimento do instrumento de coleta de dados. A falta de clareza do papel do enfermeiro na equipe multiprofissional é um obstáculo para a elaboração do projeto terapêutico individual, ocasionando dificuldade na incorporação do conceito de integralidade e no estabelecimento da relação interpessoal terapêutica, para elaboração do processo de Enfermagem...

This study aimed at understanding the achievement of Nursing process in the everyday life of the nurse in PsychosocialAttention Centers. This was a qualitative study, including data collected by means of semi-structured interviews, from Aprilto May 2012, in Campinas, São Paulo, Brazil, with nine nurses. From the data analysis, three thematic categories arouse:the Nursing process understood as assistance systematization; the difference in the nursing work process in the differentmental health equipment; and the dichotomy between body and mind. The Nursing process is carried out as performanceof the data collection instrument. The lack of clarity of the nursing role in the multi-professional team is an obstacle tothe elaboration of an individual therapeutic project, resulting in difficulties to incorporate the concept of integrality andtherapeutic interpersonal relationship for the preparation of the Nursing process...

El objetivo fue comprender la aplicación del proceso de Enfermería en rutina del enfermero en Centros de AtenciónPsicosocial. Estudio cualitativo, con los datos recogidos a través de entrevistas semiestructuradas, realizadas entre abril ymayo de 2012, en Campinas, SP, Brasil, con nueve enfermeros. Del análisis de los datos, emergieron tres categorías temáticas:el proceso de Enfermería entendido como sistematización de la atención; la diferencia del proceso de trabajo del enfermeroen los varios equipamientos de salud mental; y la dicotomía entre cuerpo y mente. El proceso de Enfermería se realiza alllenar el instrumento de recolección de datos. La falta de claridad sobre el papel del enfermero en el equipo multidisciplinarioes un obstáculo para el desarrollo del proyecto terapéutico individual, resultándose en dificultades en la incorporación delconcepto de integralidad y en el establecimiento de la relación interpersonal terapéutica para elaboración del proceso deEnfermería...